Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

Содержание

Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях всех видов

Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Четыре основных вида кровотечений

1. Первая помощь при артериальном кровотечении
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
4. Помощь при внутреннем кровотечении

Виды кровотечений

При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.

Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.

Кратко об оказании первой помощи:

  1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
  2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
  3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
  4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
  5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести антисептик такой, как йод, хлоргексидин, перекись водорода; йод не должен попасть внутрь раны.

Четыре основных вида кровотечений

В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:

  1. Кровотечение из артерий представляет большую опасность, потому что быстро происходит потеря значительной массы крови. При этом кровь алая и бьет в виде пульсирующего фонтана.
  2. Кровотечение из вен также опасно, если пострадавшему своевременно не оказать помощь. О нем свидетельствует появление темной крови, медленно вытекающей из травмированного сосуда.
  3. Капиллярная кровопотеря, чаще не представляет серьезной опасности. Наблюдается чаще при небольших поверхностных повреждениях кожи.
  4. Внутреннее (паренхиматозное) – при нем кровь вытекает в полости тела человека. Является очень опасным при несвоевременном распознавании. Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных. Поскольку кровь наружу не вытекает, то его можно установить, в основном, по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение.

1. Первая помощь при артериальном кровотечении

Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.

Способы прижатия артерий:

  1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
  2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
  3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
  4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
  5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
  6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Местонахождение некоторых артерий на теле человека и места их остановкиЗоны на теле человека, которые кровоснабжают артерии, и места, где их надо пережимать при кровотечении

Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.

Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.

Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.

Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.

Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.

2. Оказание помощи при кровотечении из вены

Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:

  • влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
  • глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
  • затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
  • положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
  • этот бинт надо прибинтовать очень туго;
  • при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
  • приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

  1. При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
  2. Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
  3. При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
  4. Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.

Повязка при венозном кровотечении

3. Первая помощь при капиллярном кровотечении

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

Основные причины кровотечения из капилляров:

  • Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Различные травматические повреждения.
  • Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
  • Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
  • Гормональные нарушения.

Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

  1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
  2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
  3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
  4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
  5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях.

Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы.

Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

  1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
  2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
  3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
  4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
  5. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
  6. Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Правильно положение головы для остановки носового кровотечения

4. Первая помощь при внутреннем кровотечении

Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать.

Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным.

И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.

Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.

Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться.

Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно.

Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отсутствие интереса ко всему;
  • сонливость;
  • падение давления;
  • побледнение;
  • частый пульс.

Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

  • Уложить больного, обеспечить покоем.
  • Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
  • Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).

В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров.

Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты.

Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.

При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-373.html

Венозное кровотечение: первая помощь, способы остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

  • Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
  • Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
  • К месту кровотечения приложить холод;
  • Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
  • Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
  • Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

ВенозноеАртериальноеКапиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсациейКровь ярко-алая  выбрасывается пульсирующей струейЦвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части поврежденияСостояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащаетсяКровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерииУ больного резко понижается артериальное давлениеКапиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружениеВозникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходуЕсли помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

  • Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
  • Промыть рану раствором перекиси водорода;
  • На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
  • Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
  • Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.

Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

  • Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
  • Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
  • Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
  • Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
  • После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
  • Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
  • Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
  • Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
  • Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

С этой статьей часто читают… Помощь при ранениях Первая помощь при ножевом ранении Помощь при ранениях Первая помощь при порезах и ссадинах Помощь при ранениях Первая помощь при остановке кровотечения после бритья Помощь при кровотечении Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Алгоритм процедуры перевязки гнойной раны Мази для заживления открытых ран

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/venoznoe.html

Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

Ни один человек не застрахован от травм. Оказание первой помощи — это те навыки, которыми в идеале должен обладать каждый. Предлагаю вам ознакомиться с правилами оказания первой помощи при различных видах кровотечения.

Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях: способы остановки кровотечения

При любом виде кровотечения чрезвычайно важно вовремя оказать пострадавшему человеку помощь во избежание критической кровопотери, которая возможна при серьезных травмах и повреждениях. Для оказания первой доврачебной помощи воспользуйтесь следующим алгоритмом:

  1. Убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности (на безопасном расстоянии от проезжей части, в стороне от осколков и т.д.)
  2. Позовите на помощь и вызовите скорую помощь
  3. Проверьте сознание
  4. Если есть возможность — наденьте перчатки
  5. Освободите от одежды пораженный участок
  6. Определите вид кровотечения
  7. Постарайтесь остановить кровотечение
  8. При необходимости и при отсутствии противопоказаний обезболить
  9. Психологически поддержите пострадавшего до прибытия помощи

Необходимость первой помощи при кровотечении

Временный способ остановки кровотечения

Способ остановки кровотечения зависит от его вида и причины. Сначала определяем характер кровотечения: количество крови и интенсивность ее вытекания. Если крови много, то существует опасность кровопотери и главная цель — закрыть рану давящей повязкой.

Если крови небольшое количество, то во избежание инфекции промойте рану перед наложением повязки. Если вы видите, что кровь вытекает фонтаном — нужно как можно быстрее наложить жгут.

А теперь предлагаю вам подробней ознакомиться с методами временной остановки кровотечений:

  • поднимание конечности или пострадавшей области — для достижения оттока крови от травмированного участка. Если травмирована конечность, поднимите ее, если рана расположена на туловище — положите его на противоположный бок
  • наложение повязки — повязка обязательно должна оказывать давление на рану. Чтобы этого добиться на салфетку, положенную на рану, поместите валик из бинта, потом туго бинтуйте
  • применение холода на пострадавшую область — зачастую применяется при внутренних кровотечениях
  • вставка тампона в рану — применяется при артериальном кровотечении в области конечностей при наличии глубокой раны
  • зажатие артерий — наиболее быстрый и действенный способ остановки. Прижмите артерию пальцами на участке между раной и сердцем для того, чтобы кровь перестала поступать к пострадавшему участку. Используйте этот способ на участке артерии, максимально близко расположенном к коже. Недостатки пережатия — это довольно болезненные ощущения
  • наложение жгута — используется при повреждении крупных артерий
  • сгибание в суставе — вызывает пережатие сосудов и уменьшение поступления крови к ране

Способы временной остановки кровотечений

Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при кровотечениях

Кровотечения бывают пяти видов, которые отличаются по опасности:

  1. Капиллярное кровотечение — самое «безобидное» кровотечение, которое практически не представляет угрозы жизни и здоровью человека. Возникает при уколах, ссадинах, мелких порезах и царапинах
  2. Венозное кровотечение — представляет серьезную угрозу при отсутствии оказания первой помощи длительное время. Кровь темного цвета, вытекает медленно, с одинаковой скоростью
  3. Артериальное — одно из самый опасных кровотечений ввиду быстрой кровопотери. Распознать можно по крови алого цвета, которая при вытекании пульсирует фонтаном
  4. Паренхиматозное кровотечение — встречается при проникающих ранениях и травмах внутренних органов. Можете распознать его по крови из раны, пропитанной кровью одежде или наличию крови возле пострадавшего
  5. Внутреннее — самый опасный вид кровотечения из-за несвоевременного распознания. В основном возникает при травмах и ушибах внутренних органов. Определить наличие внутреннего кровотечения можно только боли в месте травмы (которой может и не быть) и признакам кровопотери (слабость, жажда, рвота, обморок, бледность, слабый пульс, учащенное дыхание)

Виды кровотечений

Первая помощь при кровотечениях при ушибах и переломах

В результате ушиба может начаться кровотечение из носа. В тяжелых случаях возможно начало внутреннего кровотечения. Определить вероятность последнего можно по следующим признакам:

  • Учащенный пульс
  • Низкое давление
  • Бледность
  • Боль в районе живота
  • В некоторых случаях видно синяк
  • В случае повреждения желудка или пищевода может быть рвота очень темной кровью
  • О повреждении кишечника свидетельствует дегтеобразный стул
  • Кашель с кровавой пеной говорит о травме легкого

При наличии внутреннего кровотечения приложите холод к травмированной области, успокойте пострадавшего. В случае травмы легкого придайте человеку полусидячее положение, в остальных случаях уложите на ровную поверхность до прибытия скорой помощи.

Важно: При подозрении на внутреннее кровотечение ни в коем случае не кормите и не поите пострадавшего, также нельзя давать медицинские препараты.

Переломы встречаются открытые и закрытые. При закрытом переломе с явно выраженным кровоподтеком обездвижьте пострадавшую часть и приложите холод до госпитализации.

Открытые переломы несут большую опасность из-за разрыва мягких тканей и образования открытой раны. После того, как вы зафиксируете конечность, обработайте рану и остановите кровотечение. Способ остановки зависит от вида кровотечения.

Важно: Если при переломе есть необходимость наложения жгута, делайте это на максимально короткий срок

Кровотечение при переломе

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение чрезвычайно опасно из-за опасности быстрой и сильной кровопотери. Например, при сильном ранении литр крови может вылиться за считанные минуты. Поэтому остановить его необходимо как можно быстрее. К примеру, не стоит тратить драгоценное время на поиски (возможно, безрезультатные) стерильной повязки. Воспользуйтесь тем, что есть под рукой.

Самое главное — замедлить потерю крови, поэтому первое, что вы должны сделать — это пережать артерию. Затем подготовьте пострадавшего к транспортировке в больницу и наложите жгут.

Важно: Жгут может находится на пострадавшем не более 30 минут зимой и 1 часа летом. Если помощь еще не прибыла, аккуратно и, главное, медленно снимите его пока не восстановится кровообращение, потом наложите заново

Артерии и способ нажатия:

  • Сонная — прижмите ладонь сзади к шее, а пальцами зажмите артерию, не пытайтесь прижать рану двумя руками — кровь вряд ли остановите таким способом, а человека можете задушить
  • Лицевая — придерживая ладонью нижнюю челюсть, пальцами зажмите артерию в месте соединения верхней и нижней челюсти
  • Височная — нажмите на артерию перед козелком уха
  • Подключичная — артерию, которая находится за ключицей прижмите к первому ребру. Это довольно трудная задача, поэтому по возможности отведите руку пострадавшего назад
  • Плечевая — особых нюансов в нажатии нет, артерия легкодоступна
  • Подмышечная — приложите усилия, зажимая артерию, она расположена достаточно глубоко
  • Подколенная — прижимайте в подколенной ямке, не прилагая особых усилий
  • Бедренная — крупная артерия, прижимайте ее к лобковой кости

Места пережатия артерий

Как правильно накладывать жгут:

  • Жгут должен быть на 3-5см выше раны
  • Обязательно накладывайте его на одежду или подложите под жгут ткань
  • Растяните жгут и оберните 2-3 раза вокруг конечности, закрепите
  • Оберните пострадавшую конечность одеждой или тканью
  • Под жгут обязательно положите записку с точным временем накладывания жгута так, чтобы ее сразу было видно. Еще надежнее написать время на лбу пострадавшего
  • При правильном наложении жгута вы не должны чувствовать пульс ниже жгута

Вместо жгута вы можете использовать резиновый шланг, ремень, бинт, галстук и другие подручные материалы за исключением тонких неэластичных предметов, например, шнурков, тонкой веревки и т.д.

В случае использование тряпичных импровизированных жгутов закрепите их петлей, под узел которого поместите палочку. С ее помощью вы сможете качественно затянуть повязку.

Положение палки закрепите во избежание раскручивания жгута.

Важно: Накладывайте жгут только в случае кровотечения из плечевой или бедренной артерии, но не на область средней трети плеча и нижней трети бедра.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Венозное кровотечение, признаки и первая помощь

При венозном кровотечении кровь течет равномерно. Представляет угрозу кровопотерей при отсутствии своевременно оказанной помощи.  К тому же, если рана расположена на шее или в районе грудной клетки есть риск попадания в вену воздуха при вдохе, что приводит к смерти.

Не пытайтесь промыть рану или убрать из нее лишнее (осколки, грязь и т.д.) и ни в коем случае не трогайте образовавшиеся тромбы и сгустки крови. Ваша задача — как можно быстрее наложить повязку для остановки кровотечения

  1. Обработайте область вокруг раны или протрите влажной салфеткой
  2. Положите на рану салфетку, кусок ткани или чистый носовой платок
  3. Глубокую рану закройте тампоном
  4. Зафиксируйте салфетку бинтом
  5. Примените прямое давление на рану с помощью небольшого валика из бинта
  6. Наложите тугую повязку
  7. Придайте пострадавшей конечности возвышенное положение

Важно: Если повязка постепенно пропитывается кровью, значит вы наложили ее неправильно, однако снимать не стоит. Намотайте несколько слоев бинта сверху для увеличения давления на рану.

Наложение давящей повязки

Существует ряд рекомендаций для правильного и результативного наложения повязки:

  • После наложения повязки пострадавшая часть тела должна находится в том же положении, что и во время ее накладывания
  • Если вы бинтуете руку, согните ее в локте
  • При наложении повязки на ногу, согните ее в колене, стопа должна быть по углом 90°
  • Мотайте бинт слева направо, к тому же каждый новый виток должен закрывать половину предыдущего

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение возникает при мелких порезах, царапинах, ссадинах, небольших ранах. Кровь вытекает медленно, зачастую каплями. Через время кровь сворачивается, и кровотечение может прекратиться самостоятельно.

  • Обработайте повреждение антисептиком
  • При необходимости наложите чистую повязку

Капиллярное кровотечение

Оказание помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение относят к особым случаям наружного кровотечения. Если вы столкнулись с таким случаем, сделайте следующее:

  • Успокойте пострадавшего
  • Приложите к носу холод
  • В полость носа поместите тампон или прижмите салфетку
  • Попросите пострадавшего наклонить голову
  • Вызовите скорую, если через 15 минут кровотечение не останавливается

Важно: Не позволяйте пострадавшему запрокидывать голову, кровь может попасть в дыхательные или пищеварительные пути, возможно появление кровавой рвоты.

Тампонада при носовом кровотечении

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Желудочное кровотечение может возникнуть вследствие язвы, опухоли, отравления (из-за обильной рвоты), сильного ушиба, попадания в пищевод или желудок постороннего предмета. Распознать можно по следующим признакам:

  • Рвота очень темной кровью
  • Темный дегтеобразный стул
  • Может присутствовать болевой синдром
  • Спутанность сознания
  • Бледность
  • Резкая слабость, мерцание перед глазами, обморок
  • Общие признаки кровопотери

При таком виде кровотечения чрезвычайно важно как можно быстрее оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь, до этого можете предпринять некоторые шаги:

  • Немного приподнимите человеку ноги в лежачем положении
  • При наличии рвоты поверните голову набок
  • На живот положите холод
  • Успокойте пострадавшего

Важно: Ни в коем случае не давайте пострадавшему есть, пить, медицинские препараты.

Желудочно-кишечное кровотечение

Маточное кровотечение, помощь

Симптомы кровотечения:

  • Бледность
  • Рвота или тошнота
  • Выделение крови из половых органов
  • Учащенный пульс

При подозрении на маточное кровотечение необходимо срочно доставить пострадавшую в больницу, а до прибытия помощи:

  1. Придайте телу горизонтальное положение, ноги немного приподнимите
  2. Положите холод на живот
  3. Постоянно давайте пить (подойдет вода, сок, отвар шиповника, чай)

Важно: Ни в коем случае не давайте принимать теплую ванну или класть грелку на живот.

Маточное кровотечение

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях: советы и отзывы

  • Не промывайте рану антисептиками или водой, исключения составляют случаи, когда в рану попало едкое вещество
  • Не используйте мази и порошки
  • Ничего не удаляйте из раны, будь то осколки, грязь или сгустки крови. Вы можете спровоцировать усиление кровотечения
  • Не снимайте повязку, которая пропиталась кровью
  • Очистите кожу вокруг раны при сильном загрязнении. Очищая, двигайтесь от раны, следите за тем, чтобы в нее ничего не попало
  • Нельзя бинтовать поверх жгута. В больнице могут его не заметить
  • Накладывайте жгут только при крайней необходимости, он может привести к необратимому ущербу для здоровья, так как полностью перекрывает питание тканей и костей
  • Сохраните материал (бинт, салфетки, ткань), которым вы останавливали кровь для медицинских работников. Это может помощь правильно оценить масштаб кровопотери
  • Если вам удалось остановить кровотечение, обратитесь за медицинской помощью для правильной обработки раны и избежания инфекции. При подозрении на значительную кровопотерю обратитесь за помощью немедленно

: Первая помощь при кровотечении

Источник: https://babyben.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyah-vidy-krovotechenij-i-sposoby-ostanovki-pomoshh-pri-venoznom-arterialnom-i-kapilyarnom-krovotechenii.html

Виды кровотечений и первая помощь

Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений и способы остановки. Помощь при венозном, артериальном и капилярном кровотечении

Условнокровотечения разделяют на три категории,в зависимости от того, насколько глубокоповреждены ткани:

  • капиллярное;

  • венозное;

  • артериальное

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Перваяпомощь при капиллярном кровотечениидостаточно проста: нужно продезинфицироватьрану, забинтовать порез и затянуть, ноне очень туго, чтобы участок кожи непосинел.

Чтобыкровотечение остановилось быстрее, нарану накладывают холод, однако, посколькулед может привести к заражению, то лучшеиспользовать домашние металлическиепредметы, которые обработаны 96% спиртом.Перед тем, как предмет обработатьспиртом, его лучше охладить в морозильнойкамере.

Отличитькапиллярное кровотечение от другихдостаточно легко:

  • рана поверхностная;

  • количество крови небольшое;

  • течение крови медленное;

  • цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозноекровотечение остановить труднее, потомучто в этом случае потеря крови значительноускорена и повреждение имеет среднююглубину. Если кровотечение относитсяк венозному типу, тогда сначала на ранунакладывают давящую повязку. Однакоповязка не должна быть излишне тугой ивместе с этим ослабленной, так как впоследнем случае ее наличие бессмысленно.

Посленаложения повязки нужно внимательнопосмотреть на рану в течение 10 минут –не начала ли кровь идти интенсивнее,потому что это может случиться прислабой перевязке.

В этом случае тугуюповязку нужно затянуть сильнее. Приповреждении конечности, ее можно поднятьвверх на уровень сердца, чтобы кровьшла менее интенсивно.

Затем на 40 минутк ране прикладывают холодный компресс,который заменяют по мере нагревания.

Отличиевенозного кровотечения от других:

  1. Кровь темного цвета.

  2. Интенсивное течение.

  3. Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебнаяпомощь при артериальном кровотечениидолжна происходить максимально быстро,однако в домашних условиях осуществитьполноценную помощь при таком типекровотечения удастся не всегда. Место,где произошло повреждение, приподнимают,а затем накладывают тугую повязку спомощью эластичного бинта. Повязкунакладывают выше раны на несколькосантиметров.

Отличиеартериального кровотечения:

  1. Кровь насыщенного алого цвета.

  2. Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебнаяпомощь при кровотечениях отличаетсямежду собой не только по глубинеповреждения, но и по тому, внутреннееэто кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

  1. Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.

  2. Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.

Помощь при внутреннем кровотечении

  1. Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.

Помощьпри легочном кровотечении такжезаключается в правильном размещениипострадавшего: он должен лечь на плоскуютвердую поверхность. Это снизит нагрузкуна легкие и позволит сэкономить времядо приезда скорой, поскольку при такомкровотечении есть вероятность, чточеловек не сможет дышать, когда легкиенаполнятся кровью.Первая помощь при кровотечении

Есличеловек потеряет более 1 литра крови -он может умереть. При ранении крупнойартерии такое количество крови можетвытечь за несколько минут.  Поэтомуостановка сильного кровотечения являетсятаким же неотложным делом, как искусственноедыхание и массаж сердца. Дляостановки кровотечения (в общем случае)нужно: 1.

Поднять раненую часть телакак можно выше и придавить рану платкомили куском ткани.(Еслиранена рука ниже локтя или нога нижеколена – согните локоть или колено. Такимобразом, можно снизить ток крови ккровоточащей ране.) 2. При сильномартериальном кровотечении (если кровьярко-красная и пульсирующая) необходимопередавить артерию при помощи жгута.

Нателе человека есть только 4 места, гдеможно успешно наложить жгут – вверхуноги и вверху руки. Даже если кровотечениив области кисти или стопы, жгут накладываютв верхней части конечности.Жгутможно сделать из ремня, веревки,скрученного куска ткани. Под жгут нужноположить полотенце или кусок ткани).

  Жгутнеобходимо снять минимум через 1 час,чтобы он не привел к атрофии нерва. Еслипри снятии жгута возобновляетсякровотечение – необходимо наложитьповерх раны еще одну давящую повязку.  3.Наложить давящую повязку(Положитена рану марлевую салфетку или сложенныйплаток. На салфетку подложить что-тотвердое, например моток бинта илимобильный телефон.

Забинтовывать следуетпо направлению от раны к сердцу – чтобыв конечности осталось как можно меньшекрови – это поможет снизить боль. Еслинет под рукой бинта – используйте кусокткани или туалетную бумагу. Закрепитьповязку можно булавкой или пластырем).

Нив коем случае нельзя извлекать предметы,находящиеся в ране – это может значительноусилить кровотечение и повредить ткани.Если из раны торчит ранящий предмет иликость – сделайте из марли и ваты тампонв форме бублика, который будет егоокружать и закрепите его повязкой.

.

  1. Особенности врачебного контроля за детьми.

Особенностиврачебного контроля за детьми, подростками,юношами и девушками

Занятияфизической культурой и спортом в детском,подростковом и юношеском возрастестимулируют рост и развитие организма,обмен веществ, укрепление здоровья,способствуют лучшему протеканиюпластических процессов, увеличиваютфункциональные возможности всех систем,а также имеют большое воспитательноезначение.

Однакоэти занятия обеспечивают более гармоничноеразвитие организма школьника толькопри условии, что они проводятся с учетомособенностей возрастного развития ипод контролем спортивного врача.

Наосновании динамики возрастного развитияорганизма выделяют следующие возрастныегруппы: 1) предшкольная (от 1 года до 3лет); 2) дошкольная (от 4 до 6 лет); 3) младшаяшкольная (от 7 до 11 лет); 4) средняя школьная(от 12 до 15 лет) и 5) старшая школьная (от16 до 18 лет). Возраст до 7 лет считаетсядетским, с 8 до 14 – подростковым, с 15 до20 – юношеским.

Припроведении занятий физическимиупражнениями с детьми и при врачебномконтроле за ними обязательно должноучитываться, что развитие детскогоорганизма происходит волнообразно и вкаждой возрастной группе есть своиособенности.

Рост тела в длину изменяетсянеравномерно: периоды замедленногороста (7-10 лет) сменяются ускореннымростом в 10-12 лет у девочек и 13-14 лет умальчиков.

Наибольшие приросты весатела бывают в периоды относительнозамедленного роста тела в длину, то естьс 7 до 10 и с 17 до 20 лет.

Периодыусиленного роста характеризуютсязначительным повышением энергетическихи пластических процессов в организме.В эти периоды организм наименее устойчивк неблагоприятным факторам внешнейсреды: инфекциям, недостаткам питания,очень большим физическим нагрузкам.Напротив, в периоды наибольшей прибавкив весе и относительно замедленногороста организм отличается большейустойчивостью.

Темпыи уровень физического развития подростковв значительной мере зависят от степениполового созревания. У подростков спризнаками более раннего половогосозревания показатели физическогоразвития и физической подготовленностивыше, чем у детей, у которых появлениевторичных половых признаков задерживается.

Известно,что система физического воспитания,все нормативные требования построеныпо паспортному возрасту. Однако междубиологическим и паспортным возрастоммогут быть значительные расхождения,особенно в возрасте 11-15 лет у девочек и13-16 лет у мальчиков.

При одном и том жепаспортном возрасте встречаютсязначительные различия в степени половогосозревания и уровне физического развития.Например, один 12-летний подросток посвоим показателям может соответствовать14-летнему, а другой 14-летний – 11-летнему.

Следовательно, решающую роль в оценкеразвития детей и подростков играетбиологический уровень зрелости,определенный на основании изучениявыраженности вторичных половых признакови показателей физического развития.

При составлении программ учебных итренировочных занятий за основу долженбыть положен биологический возрастподростков, то есть их индивидуальныеотклонения от паспортного возраста.

Детямсвойственно высокая возбудимостьнервной системы, в том числе и центров,регулирующих деятельность двигательногоаппарата и внутренних органов. Для детейи подростков характерны большаяподвижность корковых процессов изначительная лабильность нервно-мышечногоаппарата.

К 13-15 годам происходитинтенсивное и разностороннее развитиедвигательной функции, у подростковлегко образуются самые разнообразныедвигательные навыки.

Вместе с темфункциональные возможностисердечно-сосудистой и дыхательнойсистем у подростков и даже у юношей идевушек еще значительно ниже, чем увзрослых.

Вчастности, сердце у них по весу и размерамменьше, чем у взрослых, и поэтому ударныйи минутный объемы сердца у юных спортсменовне достигают тех величин, которыенаблюдаются у взрослых.

Этии другие особенности организма детейи подростков требуют тщательноговрачебного контроля в процессе занятийфизическими упражнениями и спортом.

Кспортивной тренировке должны допускатьсятолько абсолютно здоровые дети. Целыйряд отклонений в состоянии здоровья,которые не нарушают работоспособностипри обычных занятиях в школе, ограничиваютили исключают занятия спортом, связанныес интенсивной тренировкой. Особовнимательно необходимо выявлять у детейи подростков очаги хронической инфекции.

Замечено, что в период наиболее интенсивныхнагрузок юные спортсмены с очагамихронической инфекции более подверженыпростудным заболеваниям, гнойничковымпоражениям кожи и др. Причиной этогомогут быть утомление, вызванноенапряженной мышечной деятельностью, ипроисходящее при этом снижениеимуннобиологических, защитных силорганизма.

Поэтому перед началоминтенсивных занятий спортом детей иподростков такие очаги инфекции должныбыть ликвидированы.

Подростками юношам свойственна высокая лабильностьнервных приборов сердца. У них нередковыявляются нарушения ритма сердечныхсокращений, что всегда требует специальноговрачебного исследования, так как в рядеслучаев эти нарушения могут быть связаныс поражением сердца.

Впериод полового созревания у подростковиногда появляется так называемаяюношеская гипертония. Это связано снарушением сосудистого тонуса,возникающего при перестройке деятельностижелез внутренней секреции (половых,щитовидной и надпочечников).

Правильноепроведение занятий физической культуройи спортом способствует снижению АД. Дляэтого следует уменьшить физическиенагрузки и особенно ограничить количествосоревнований (вплоть до их исключения),чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение.

Нужно также исключить упражнения стяжестями (особенно со штангой), так какони могут способствовать дальнейшемуповышению АД.

Уподростков и юношей иногда встречаетсянекоторое отставание размеров сердцаот роста и увеличения веса тела, такназываемое малое сердце. Адаптацияаппарата кровообращения к физическойнагрузке при «малом» сердце осуществляетсяс большим напряжением и менее экономно.

В связи с этим работоспособность у такихподростков оказывается сниженной.

Физические упражнения и занятия спортомоказывают благоприятное воздействиена подростка с «малым» сердцем, однакопри этом требуется особенно осторожноеповышение нагрузок и тщательный врачебныйконтроль.

Дляоценки функционального состояния юныхспортсменов применяются различныепробы. Для 7-10-летних применяется пробас 20 приседаниями или 60 подскоками,выполняемыми за 30 секунд.

У более старшихи систематически тренирующихся юныхспортсменов используются пробы с15-секундным бегом на месте в максимальномтемпе и 1-2-минутным бегом на месте втемпе 180 шагов в 1 минуту, а также пробаЛетунова, подъемы на ступеньку определеннойвысоты, велоэргометрические нагрузкии др.

Принципыоценки проб такие же, как и у взрослых,но с учетом указанных выше возрастныхособенностей.

Физическаяработоспособность детей и подростковможет быть оценена количественно спомощью Гарвардского степ-теста. Высотаступеньки, длительность и темп восхожденияв зависимости от возраста и полапредставлены в табл. 1.

Таблица1 Высота ступеньки, длительность и темпвосхождения для детей, подростков июношей (девушек) в Гарвардском степ-тесте

Группы

Высота ступеньки, см

Длительность восхождения, мин

Количество восхождений в мин.

Мальчики и девочки младше 8 лет

35

2

30

Мальчики и девочки 8-12 лет

35

3

30

Девушки 12-18 лет

40

4

30

Юноши 12-18 лет

50

4

30

Считается,что если In

Источник: https://StudFiles.net/preview/4165941/page:12/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.