Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Содержание

Пуповина обвита вокруг шеи плода — опасно ли это?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность.

Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода).

Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает.

Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать о обвитии пуповины вокруг шеи:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.html

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Причины и признаки обвития пуповиной. Чем грозит обвитие пуповиной? Как проходят роды с обвитием пуповины? Одно-, двух- и трехкратное обвитие пуповиной.

Большое количество беременных женщин (не менее четверти) сталкиваются на более поздних сроках беременности с таким явлением, как обвитие плода пуповиной. Многих будущих мам пугает такой диагноз.

Наслушавшись представителей старшего поколения, они впадают в отчаяние и начинают надумывать себе самые неблагоприятные последствия для себя и своего ребенка. Потому в данной статье мы попытаемся развеять все мифы об обвитии шеи малыша пуповиной.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной?

Почему происходит обвитие шеи плода пуповиной?

  • Издревле считалось, что женщине в интересном положении категорически запрещено вязать, шить, вышивать и заниматься гимнастическими упражнениями. Считалось, что все эти действия могут привести к обвитию ее будущего малыша пуповиной
  • На самом деле это просто вымысел. Никаких научных обоснований такое предубеждение не имеет. Пуповина малыша и рукоделие ну никак не могут быть взаимосвязаны
  • Истинными причинами обвития пуповиной можно назвать лишь активные действия крохи внутри маминого животика. В процессе движения малыш может ненароком ручкой намотать пуповину себе на шею
  • Также на вероятность такого состояния пуповины может повлиять длина самой пуповины. Чем длиннее пуповина, тем больше у ребенка шансов ее зацепить и накинуть себе на голову

Причины обвития плода пуповиной

А вот причинами, способными спровоцировать чрезмерную внутриутробную активность малыша, могут послужить следующие состояния и заболевания:

  • гипоксия плода — при недостатке кислорода малыш может вести себя либо слишком вяло, либо слишком активно
  • употребление беременной женщиной в пищу продуктов, оказывающих возбуждающее действие на кроху (кофе, шоколад, какао, крепкий чай, чеснок и т.д.)
  • психо-эмоциональные потрясения и стрессы у будущей мамочки
  • многоводие — состояние, которое также часто приводит к бурной деятельности малыша внутри маминой утробы

Признаки обвития плода пуповиной

Признаки обвития плода пуповиной

Как таковых, признаков обвития плода пуповиной не бывает. Единственным тревожным звоночком может быть либо слишком буйное поведения крохи в мамочкином животике, либо его затихание и замирание на длительное время.

Однако такие признаки могут быть проявлениями совершенно других состояний мамы и ребенка.

Четко определить наличие петель на шее малыша и их угрозу его жизни могут лишь следующие виды диагностики:

  1. КГТ (Кардиотокографическое исследование) — метод диагностики, позволяющий обнаружить нарушения сердечных сокращений плода во время шевелений
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает визуально наблюдать наличие или отсутствие петель на шее крохи
  3. Допплерометрия — исследование, позволяющее проанализировать состояние пуповины и наличие повреждений в ней вследствие обвития

Только такая диагностика способна точно выявить обвитие пуповины и спрогнозировать, представляет ли такое состояние какую-либо опасность для жизни плода.

Однократное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Однократное обвитие плода пуповиной

  • Однократное нетугое обвитие шеи плода пуповиной в большинстве случает не несет в себе какую-либо опасность для крохи. Стоит учитывать то, что со временем обвитие может вообще исчезнуть, а может и снова появиться
  • Если малыш запутался в пуповине однократно на сроке до тридцати недель, то очень велика вероятность его распутывания. Если же петля образовалась в более поздний период, то у малыша остается меньше шансов на распутывание. Дело в том, что ребенок постоянно растет, и на поздних сроках в животе у женщины остается все меньше места для детской активности
  • При диагностировании обвития плода одной петлей и отсутствий у малыша гипоксии, доктора выбирают выжидательную тактику — они просто регулярно следят за состоянием беременной женщины и поведении ее крохи внутриутробно

Двойное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Двойное обвитие плода пуповиной

  • Двойное обвитие встречается довольно редко
  • Тактика поведения врачей при двойном обвитии идентична тактике при однократном обвитии
  • Если же при диагностике было выявлено тугое двойное обвитие шеи плода пуповиной, то такое состояние является веской причиной для подготовки к проведению или же срочного проведения операции кесарево сечения

Трехкратное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Трехкратное обвитие плода пуповиной

Трехкратное обвитие плода пуповиной ничем не отличается по сложности и опасности от однократного и двойного обвития. Если петли затянуты не туго, то опасаться нечего. Если же обвитие более тугое, то это повод для беспокойства.

Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?

Опасно ли обвитие плода пуповиной?

Наличие тугих петель вокруг шеи крохи может спровоцировать ряд осложнений процесса внутриутробного его развития:

  • гипоксия (кислородное голодание)
  • асфиксия (удушье и внутриутробная смерть плода)
  • нарушения кровотока в пуповине, что может повлечь за собой преждевременную отслойку плаценты и роды на ранних сроках
  • нарушения в формировании ЦНС малыша
  • нарушения развития головного мозга крохи

Помимо внутриутробных процессов опасное обвитие может привести к ряду осложнений в процессе родов и послеродовой жизни ребенка:

  • острая родовая гипоксия плода
  • асфиксия плода во время прохождения по родовым путям
  • психо-эмоциональные и физические нарушения в развитии крохи в дальнейшей жизни

Узи при обвитии плода пуповиной

Узи при обвитии плода пуповиной

Узи при обвитии плода пуповиной является единственным и самым точным способом выявления этого состояния. На экране аппарата УЗИ доктор-узист с легкостью сможет обнаружить наличие или отсутствие того самого обвития.

Ультразвуковые исследования могут проводиться в точно установленные сроки (три раза за беременность) или назначаться внепланово — в случае подозрения на обвитие.

Как избежать обвития пуповиной?

Как избежать обвития плода пуповиной?

Для того чтобы не допустить обвития малыша пуповиной, его будущей маме стоит лишь придерживаться определенных правил:

  • правильно питаться (избегать употребления опасных продуктов)
  • побольше гулять на свежем воздухе
  • вести здоровый и активный образ жизни
  • отказаться от вредных привычек
  • избегать душных и прокуренных помещений
  • выполнять дыхательную гимнастику
  • придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача (вовремя проходить все обследования)
  • избегать экспериментов с народными средствами и способами распутывания пуповины (различного рода снадобья и гимнастические трюки)

Как проходят роды с обвитием пуповины?

Как проходят роды с обвитием пуповиной?

  • Если у женщины диагностировали однократное нетугое обвитие плода, то роды проходят по стандартному сценарию. В процессе таких родов каждые полчаса замеряется сердцебиение плода для того, чтобы исключить гипоксию плода. В процессе выхода малыша наружу, доктор аккуратно избавляет его от петли на шее
  • Если в процессе родовой деятельности при наличии однократного обвития, у малыша участилось или ослабилось сердцебиение, это может стать поводом для стимуляции родов с помощью специальных препаратов или же проведения операции кесарева сечения
  • Если же обвитие имеет две или более петель или же отличается наличием тугих узлов, то в большинстве случаев такое состояние является показанием к проведению кесарева сечения. При чем кесарево сечение может проводиться и на более ранних сроках — до тридцати шести недель
  • Если у малыша было выявлено обвитие слишком короткой пуповиной, то в процессе родовой деятельности доктор может произвести его маме рассечение промежности для более легкого появления крохи на свет

Что делать при обвитии плода пуповиной: советы и отзывы

Что делать при обвитии плода пуповиной?

Как утверждают бывалые мамы и сами доктора — обвития бояться не стоит. Беременной женщине просто нужно сосредоточится на свое здоровье и самочувствии, и строго придерживаться всех рекомендаций докторов.

: Обвитие плода пуповиной

Источник: https://babyben.ru/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda-prichiny-i-posledstviya-rody-s-obvitiem-pupovinoj.html

Обвитие пуповиной: причины и последствия. Почему происходит обвитие плода пуповиной?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Природой так заложено, что тесная связь ребенка с мамой начинается еще в утробе. Через пуповину малыш получает питательные вещества, кислород. По артериям пупочного канатика выводятся продукты распада и углекислый газ.

Иногда малыш настолько активно себя ведет, что буквально «запутывается» в пуповине. И тогда она образует петли, которые могут один или несколько раз обвить шею или другие части тела.

Важно и интересно знать, почему происходит обвитие пуповиной плода, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.

Обвитие пуповиной плода: что это такое?

Обвитие пуповины – это достаточно частая патология, которую акушеры-гинекологи диагностируют на последних сроках беременности.

Нередко малыш сам «решает» проблему и выпутывается из пуповинной петли, но в некоторых случаях нужна помощь акушера. Как и почему происходит обвитие пуповиной, причины этой патологии должна знать каждая беременная.

В некоторых случаях возникновение патологии провоцирует будущая мамочка, поэтому она обязана следить за своим здоровьем и самочувствием.

Причины развития патологии

По статистике, 20% беременностей сопровождается обвитием ребеночка пупочным канатиком. Будущей маме важно знать причины обвития пуповиной плода и по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов.

Существуют народные приметы, которые гласят, что нельзя во время беременности шить, вязать, плести или активно заниматься гимнастикой.

Верить этому или нет – дело каждой будущей мамочки, но надо помнить, что это всего лишь вымыслы наших предков.

Врачи акушеры-гинекологи называют факторы, которые становятся причиной развития отклонения. К обвитию пуповиной могут привести:

  • гипоксия плода;
  • стресс и переутомления;
  • многоводие;
  • нерациональное питание матери;
  • длинная пуповина.

При постановке на учет в женскую консультацию и на протяжении девяти месяцев врачи выявляют риски развития различных патологий и строго следят за состоянием здоровья матери и плода. Если женщина находится в группе риска, то ей нужно регулярно посещать акушера и выполнять все его предписания.

Среди других патологий во время беременности одним из частых является обвитие пуповиной. Причины, провоцирующие факторы хорошо изучены и доктора успешно принимают такие роды.

Как происходит обвитие плода?

Самой частой причиной обвития пуповиной становится гиперактивность малыша. Ребенку может не хватать кислорода, питательных и веществ и он активно двигается в утробе в «поисках пропитания».

Если будущая мать злоупотребляет кофе, черным чаем, алкоголем, сигаретами, то ребенку требуется больше кислорода, который он старается дополучить.

Частые стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови как матери, так и ребенка, что становится причиной активности малыша.

При многоводии у ребенка остается слишком много места для движения, поэтому он так легко может запутаться в пуповине и даже покрепче затянуть ее петли. Длинная пуповина также гораздо легче может запутаться и образовать опасные петли на шее и тельце малыша.

Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи

Самым опасным для здоровья плода является обвитие пуповины вокруг шеи. В таком случае во время родов петля может затянуться и привести к страшным последствиям.

Современная медицина вышла на такой уровень, что данная патология успешно лечится и ребенок рождается абсолютно здоровым.

Будущим мамочкам важно регулярно проходить все обследования, проводить ультразвуковую диагностику и находиться под наблюдением врача.

Однократное обвитие пуповиной

Самым «простым» является однократное обвитие пуповиной – на шее ребенка образуется одна петля, из которой часто малыш «выпутывается» самостоятельно. Во время родов однократно обвитие легко ослабить и снять. Данный вид патологии встречается чаще всего и редко приносит роженице и ребенку проблемы.

Многократное обвитие пуповиной

Обвитие, при котором на шее ребеночка образуется две или несколько петель, называется многократным. Чаще всего врачи фиксируют двойное обвитие, но может быть три и даже четыре петли пуповины. Такой вид патологии сложнее исправлять врачам во время естественных родов, поэтому проводится кесарево сечение.

Последствия обвития пуповиной

Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание, у него появляются микротравмы шейных позвонков.

В будущем ребенок, рожденный с обвитием, подвержен частыми и сильными головным болям, быстрой утомляемости, гипертонии.

Также возникают проблемы с внутриутробным развитием и обеспечением питания плода: пережатая пуповина проводит меньше питательных веществ и хуже выводит отработанный углекислый газ.

Таким детям назначается специальное лечение, которое заключается в проведении массажа, физиотерапии, приеме медикаментов. Важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, неврологу и начать лечение, тогда шансы на полное выздоровление увеличиваются.

Обвитие вокруг других частей тела реже встречается и несет меньшую опасность для плода. Чаще обвиваются ножки, реже ручки ребенка. В таком случае малышу выпутаться еще легче, поэтому редко удается зафиксировать на ультразвуковой диагностике обвитие пуповиной. Причины «объятия» те же, что были перечислены выше.

Самым опасным является обвитие пуповиной вокруг шеи. Последствия этой патологии могут остаться с ребенком на всю жизнь и привести ко многим тяжелым заболеваниям: гипертонии, мигрени, водянке головного мозга, остеохондрозу, задержке умственного развития.

Акушерская помощь при обвитии

В подавляющем большинстве случаев беременность с обвитием пуповиной заканчивается удачно, и роды проходят естественным путем.

Роды у таких женщин протекают без осложнений, ребенок и мамочка чувствуют себя хорошо и так же, как и другие, через несколько дней выписываются домой.

Единственное отличие в том, что во время родоразрешения за роженицей ведется усиленное медицинское наблюдение с использованием доплера или ультразвукового оборудования.

После рождения головки плода акушер вручную освобождает шею младенца от петли пуповины и роды продолжаются. Лишь при тугом или многократном обвитии уже в процессе родов или заранее выбирается кесарево сечение. В некоторых случаях это единственный способ родить здорового малыша и избежать проблем в будущем.

Беременной женщине важно заботиться о здоровье будущего ребенка. Будущей мамочке будет полезно знать о том, как происходит обвитие пуповиной, причины и последствия этой патологии. Не имеет значения то, каким образом прошли роды. Важно, чтобы ребенок родился здоровым, и у мамочки были силы на уход за новорожденным.

Источник: http://fb.ru/article/154790/obvitie-pupovinoy-prichinyi-i-posledstviya-pochemu-proishodit-obvitie-ploda-pupovinoy

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — однократное, двойное. Причины и последствия

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

Пуповина – связующее звено между матерью и плодом.

Этот канатик обеспечивает малыша всем необходимым для роста и нормального развития и он же, как бы парадоксально это ни звучало, может стать серьезным препятствием для успешного появления ребенка на свет.

Одним из осложнений беременности, которое обнаруживается в основном незадолго до родов, является обвитие плода пуповиной. О причинах патологии и способах решения проблемы далее в статье.

Пуповина начинает формироваться спустя 2 недели после зачатия. Стандартная длина пупочного канатика варьируется от 40 до 60 см. В строении жизнеобеспечивающего органа выделяют соединительную ткань, пупочную вену и две артерии. Кровеносные сосуды завиты внутри пуповины в спираль.

По вене вместе с артериальной кровью к эмбриону, а чуть позже к плоду, от материнского организма поступают кислород и питательные элементы. Венозная кровь и отработанные продукты обмена веществ поступает от сердца плода к матери через артерии. В пуповине плод нуждается только на период своего внутриутробного развития.

После родов врачи перерезают пупочный канатик, и начинается самостоятельная жизнь малыша.

Пуповина, длина которой превышает 70 см, рассматривается медиками как потенциальный источник осложнений. Такой нестандартный пупочный канатик может завязаться в узел или обвить ребенка.

Обвитие пуповиной при беременности – очень распространенное явление в последнее время.

Между тем, иногда достаточно иметь хотя бы общее представление о причинах, которые вызывают такую проблему, чтобы исключить их при беременности.

Причины обвития пуповиной

В современном обществе до сих пор существует множество суеверий, при помощи которых предыдущие поколения пытались найти объяснение этому патологическому явлению. Будущая мамочка должна обладать изрядной долей скептицизма, чтобы отделить достоверные факты от чистой воды выдумки.

Например, не стоит принимать на веру вымыслы о том, что беременным нельзя вязать или заниматься плетением, поднимать руки вверх, да и вообще выполнять зарядку на поздних сроках «интересного» положения.

Если комплекс физических упражнений подобран с учетом врачебных рекомендаций, то пойдет маме и малышу исключительно на пользу.

А вот к факторам риска, которые мы перечислим ниже, беременной женщине нужно относиться со всей серьезностью, поскольку все они в той или иной мере провоцируют обвитие плода пуповиной:

  • плод в состоянии гипоксии;
  • наличие в рационе беременной продуктов и напитков, которые возбуждают ЦНС. Будущим мамочкам нельзя увлекаться черным шоколадом, блюдами с добавлением свежего чеснока, черным кофе, чаем и какао;
  • частые стрессы и ситуации, которые вызывают чрезмерное волнение и повышение адреналина в крови у беременной женщины;
  • многоводие.

Эти факторы вынуждают плод в утробе матери активнее двигаться, а если пуповина слишком длинная, ребенок рискует попросту запутаться в ней, и тогда мама услышит неутешительный диагноз – обвитие пуповиной шеи или тела малыша. Чтобы составить план дальнейших действий, нарушение должно быть диагностировано оперативно и своевременно.

Симптомы обвития пуповиной и диагностика патологии

Явным и единственным внешним признаком осложнения является чрезмерная подвижность ребенка. Если малышу не хватает кислорода, он буквально впадает в панику, о чем свидетельствуют его слишком активные и хаотичные движения: он то и дело толкается и переворачивается.

Достижения современной медицины делают доступной диагностику обвития пуповиной уже с 17 недели беременности. Если диагноз подтверждается на таком раннем сроке, будущая мама ни в коем случае не должна отчаиваться, поскольку это состояние врачи рассматривают не как патологию, а как фактор повышенного риска.

Во втором триместре беременности, когда пространство вокруг плода еще позволяет ему активно двигаться, пуповина, кроме обвития, может спутаться в узел. Специалисты классифицируют такие узлы на истинные и ложные:

  • истинный узел – серьезное осложнение, при котором кровеносные сосуды сильно перетягиваются, вследствие чего доступ жизненно необходимого кислорода к плоду может быть перекрыт;
  • под ложным узлом подразумевают перекручивание пуповины или развитие варикозного расширения вен на одном из ее участков. Это явление хоть и нельзя назвать естественным, зато для кровоснабжения ребенка оно не представляет никакой опасности.

Узнать, как именно расположился пупочный канатик, можно только с помощью лабораторного исследования. Программа диагностических мероприятий следующая:

  1. Сначала проводят кардиотокографическое исследование (КТГ), которое поможет выяснить, как чувствует себя малыш. В ходе процедуры регистрируют не только частоту сердцебиения плода, но еще и его реакцию на собственные движения (если КТГ проводят во время беременности) и на повышение маточного тонуса (если КТГ проводят во время родов). По результатам обследования можно судить о наличии у плода внутриутробной гипоксии на почве обвития пуповиной вокруг шеи. Признаком такой патологии является отсутствие или уменьшение ударов сердца малыша.
  2. После КТГ проводят ультразвуковое исследование. Эта процедура позволяет точно установить либо предположить наличие патологии. Иногда с диагностикой обвития пуповиной на УЗИ возникают проблемы: не всегда удается хорошо рассмотреть картинку на мониторе и понять, каким образом расположилась пуповина – вокруг или возле шеи плода. Процедура ультразвукового исследования не позволяет рассмотреть плод со всех сторон.
  3. Если вопрос обвития плода пуповиной после УЗИ остается открытым, назначают допплерометрию. Этот диагностический метод позволяет достоверно установить, действительно ли существует патология и насколько это опасно для ребенка. Во время процедуры врач может видеть движение потока крови в цветном изображении, а также установить силу и скорость кровотока на разных участках матки и плаценты.

Если результаты диагностики удовлетворительные, то есть угрозу для жизни малыша медики не обнаружили, у беременной не должно быть повода для беспокойства. Часто обвитие устраняется самопроизвольно. Активно двигая ручками и ножками, ребенок распутывается таким же образом, как и запутался. Показаниями для экстренного вмешательства являются:

  • гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной шеи ребенка на фоне других показаний к родам через кесарево сечение.

Профилактика обвития пуповиной

Меры, предупреждающие развитие патологии, заключаются в правильном образе жизни и ответственном соблюдении рекомендаций гинеколога. Вот что должна делать будущая мама, чтобы не столкнуться с проблемой обвития плода пуповиной:

  • сохранять спокойствие и хорошее расположение духа, что бы ни случилось;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • купить абонемент в бассейн – плавание успокаивает мысли и расслабляет тело;
  • запоминать все, что говорит и советует врач, никогда не пренебрегать плановым посещением женской консультации. При незначительном расстройстве кровообращения у плода будущей маме  могут назначить витамины и нутриенты – препараты, которые будут поддерживать жизнеспособность малыша на фоне уменьшения естественного питания. В некоторых случаях не обойтись без лекарственных средств, стимулирующих движение кровотока;
  • освоить дыхательную гимнастику, предварительно согласовав комплекс упражнений с врачом;
  • посещать занятия йоги для беременных.

Эти меры помогут предотвратить развитие гипоксии и, как следствие, малыш будет спокойным и менее подвижным.

Обвитие пуповиной: психологический аспект

Некоторое время назад психологи начали рассматривать проблему обвития плода пуповиной с точки зрения психосоматики. Оказывается, данная патология может повлиять на физическое и психологическое здоровье малыша в будущем. Негативные последствия, как правило, проявляются не сразу, а только через несколько лет, когда ребенка уже можно рассматривать как осознанную личность.

Признаком такого расстройства может стать категорический отказ сына или дочери носить водолазки с тугим воротом и повязывать шарфы на шею. Проблема настолько серьезная, что все мамины уговоры приводят к слезам и серьезным истерикам. Кроме того, у детей, внутриутробное развитие которых сопровождалось обвитием пуповиной, наблюдаются приступы асфиксии в стрессовых ситуациях.

Для родителей, чьи малыши имеют такие проблемы, существуют специальные рекомендации:

  1. По возможности как можно раньше попасть на консультацию к психологу.
  2. Не надевать на малыша вещи, которые могут вызвать у него панический приступ (гольфы, шарфы).
  3. Постараться не повышать голос на ребенка в случае непослушания, чтобы не заставлять его волноваться.

Отметим, что последствия такого характера возникают при обвитии пуповиной достаточно редко, тем не менее, родители должны знать, что такое возможно.

Все свои вопросы во время беременности женщина должна обсуждать исключительно с медиками. Именно специалист должен решать, что делать при обвитии пуповиной плода у его пациентки.

От будущей мамочки потребуется ответственность и здравый смысл: ни одно акробатическое упражнение не заставит петли пуповины распутаться. Это же касается и сомнительных рецептов народной медицины.

В этой ситуации поможет только грамотный врач.

Обвитие пуповиной при беременности.

Источник: https://beremennuyu.ru/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda-odnokratnoe-dvojnoe-prichiny-i-posledstviya

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода: последствия, роды при однократном и двойном обвитии

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

В период беременности, чтобы связывать мать и ребенка, а также доставлять к крохе необходимые компоненты для построения тела и молекулы кислорода, формируются два особых органа – плацента с пуповиной.

За счет плаценты осуществляется сообщение между телом матери и будущим крохой без смешивания их крови между собой, а за счет пуповины к плоду бесперебойно поступает все необходимое для роста и кислород.

Пуповина отходит примерно от центра плаценты и представляет собой три сосуда, окутанные толстым слоем студенистого вещества, защищающего ее от пережатия и повреждений. Иногда при беременности на УЗИ врач видит обвитие пуповиной области шеи у плода, что вызывает у будущей матери беспокойство. Нужно ли переживать?

Строение пуповины: особенности Проблемы пуповины и угроза образования петель на шее Причины обвития шеи пуповиной Мифы и реалии в отношении обвития Внешние проявления, симптомы обвития Как врачами выявляется состояние обвития Роды при обвитии пуповины вокруг шеи плода Возможна ли профилактика обвития?

Строение пуповины: особенности

Канатик, соединяющий плаценту с плодом (пуповина) имеет особое устройство: внутри нее располагаются две крупных артерии, питающие кроху и не мене крупная вена, по которой он отдает отработанные метаболиты и продукты жизнедеятельности.

Развивается пуповина с ранних сроков, параллельно с плацентой, прикрепляется в области животика к плоду одним концом и примерно к центру плаценты вторым.

К концу беременности она достигает в длину примерно 45-65 см в длину, что достаточно для полноценных движений ребенка и бесперебойного питания.

Как и для всех других органов, окружающих кроху, для пуповины также могут быть типичны некоторые отклонения в строении и функционировании, которын при беременности или затем, в родах, могут стать проблемой. Таким отклонением может стать обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Проблемы пуповины и угроза образования петель на шее

В отношении длины пуповины есть два отклонения, которые могут стать проблемой в родах. К ним относят слишком короткую пуповину, которая по данным УЗИ составляет менее 40 см, а также чрезмерно длинную, которая превышает по длине 70 см.

Обе эти патологии могут стать помехами во время естественного родового акта, хотя на течение беременности они сильно не влияют. За счет слишком длинной пуповины возможно формирование обвития ее вокруг шеи плода, как однократное, так и двойное, а иногда и трехкратное.

Помимо этого, такая пуповина из-за активности плода, особенно на фоне многоводия, может сформировать истинный узел пуповины, опасный гибелью плода, если он затянется в беременность или при родах.

Причины обвития шеи пуповиной

До сих пор среди старшего поколения существует множество мифов, связанных с обвитием, которыми пугают молодых мам. Но в реальности причинами обвития могут становиться несколько факторов:

  • Многоводие, что дает для плода больше места для активности и запутывания в петлях пупочного канатика;
  • Длинная пуповина, что позволяет плоду манипулировать с нею и «играть», заводя за шею и обматывая;
  • Патологическая, чрезмерная активность плода, вызванная формированием хронической или острой гипоксии;
  • Прием возбуждающих продуктов или напитков, которые стимулируют деятельность малыша (кофе, избыток шоколада, крепкий чай, кока-кола, чеснок и специи, какао-напитки);
  • Стрессовые ситуации, страх и переживания, при которых в крови повышается уровень стрессорных гормонов (адреналин и аналоги), за счет чего плод может буквально «биться» и «метаться» в маточной полости.

Будущим матерям стоит заметить, что переживать по поводу обвития пуповиной около шеи плода нужно не ранее, чем в 36-38 недель беременности или раньше, если обвитие тугое и многократное. В остальных случаях плод почти у каждой мамочки несколько раз за весь срок беременности может надевать и снимать с шеи петли пуповины без какого-либо вреда для своего состояния.

Важно

При обнаружении подобного не тугого обвития и нормальной длине пуповины врачи не пугают женщину, такое явление обычно временное. Если же петли тугие и обвитие многократное, тогда нужна определенная тактика в предстоящих родах и объективная оценка состояния плода в утробе.

Мифы и реалии в отношении обвития

Часто будущим мамам запрещают вязание или шитье, плетение, напирая на то, что подобные процессы приводят к обвитию пуповиной. В старину женщины подмечали подобное в силу того, что вязали и плели будущие мамы в темных избах с дровяной печью, где была духота и гипоксия.

Из-за этого плод в утробе такой сгорбленной и застывшей в одной позе, испытывающей гипоксию мамочки также страдал от нехватки кислорода. В итоге она активно шевелился, накидывая на себя петли пуповины.

Но сегодня, когда можно обеспечить себе удобные и комфортные условия для творчества, вязание или плетение не приведет к обвитию, это не более, чем миф.

Второй миф, который связывают с обвитием – это формирование подобной патологии при частом подъеме рук вверх. Разберем и его, вспомнив о том, что длительные и частые подъемы рук вверх в старину были при тяжелом физическом труде – стирке и развешивании белья.

Это подъем тяжестей, утомление и перенапряжение, что формировало повышенный тонус матки и  усиление гипоксии. Чтобы устранить нехватку кислорда плод усиливал силу движений – отсюда и петли. Сегодня при повседневной активности нечастые подъемы конечностей вверх для того, чтоб достать с полки книгу или чашку, не вредны.

А легкая разминка рук и ног еще и полезна для профилактики гипоксии плода.

Внешние проявления, симптомы обвития

Как таковых внешних симптомов обвития не выявляется, иногда косвенными признаками могут быть большой размер живота из-за многоводия, а также избыточная подвижность ребенка как днем, так и ночью в силу страдания его от гипоксии. Если кроха часто ворочается в животе, меняя положение, при удлиненной пуповине он может накрутить петли на область шеи. Каких-либо иных проявлений данная патология не имеет.

Как врачами выявляется состояние обвития

Определить наличие обвития пуповиной возможно по характерным признакам, определяемым по данным кардиотокографии (КТГ). На протяжении процедуры определяются типичные изменения кривой на пленке, регистрирующей сердцебиения, с периодами замедления сердцебиений на фоне шевеления плода.

Обратите внимание

По данным только одного этого метода можно выявить признаки кислородного дефицита плода, который он испытывает в силу обвития пуповиной области шеи.

Затем проводят также УЗИ-исследование, по данным которого и выявляется визуально наличие петель пуповины в области шейки ребенка.

На экране монитора врач отчетливо видит количество петель и состояние обвития –  очень тугое, сильное или нетугое.

Информативны подобные исследования по данным УЗИ будут уже во втором триместре, но обычно от наличия пуповины на шее в данный период плод не страдает.

Чтобы точно подтвердить состояние кровотока и количество петель на шее проводят дополнительно исследование доплерометрическим методом (цветное доплеровское картирование).

На нем виден кровоток по сосудам с направлением движения, то есть можно точно визуализировать положение пуповины. Также проводят исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода, чтобы определить наличие гипоксии и степень тяжести нарушений, типичных для тугого обвития.

Важно проводить такие исследования в динамике, так как петли пуповины из-за движений плода могут устраниться.

Роды при обвитии пуповины вокруг шеи плода

Состояние обвития возможно в различных видах – тугое (опасное и сильное) и нетугое, что создает различия в ведении родов и способе родоразрешения.

Кроме того, оно может быть как однократное (одна петля на шее), так и многократное – две или даже три петли, что гораздо опаснее.

Также различают изолированное обвитие шеи и комбинированное с обвитием других частей тела у крохи.

Важно

Самым легким вариантом, наиболее благоприятным для естественных родов будет однократное, нетугое обвитие только вокруг шейки плода.   

Подтверждение наличия такой патологии перед родами требует выбора от врача определенной тактики родов.

Если это нетугое обвитие одной и даже двух петель, ничего серьезного в родах с ребенком не произойдет, врач будет контролировать частоту сердцебиений каждые 30 минут в первом периоде родов и после того, как пройдет каждая потуга во втором.

При снижении частоты сокращений сердца может применяться стимуляция родов, чтобы они ускорились, сразу после появления на свет головки, врач снимает петли с нее аккуратными движениями, и роды завершаются как обычно. Это не дает пуповине натягиваться и формировать осложнения.

Опасно для естественных родов тугое или же многократное обвитие. При подобной проблеме еще во время гестации плод может страдать от выраженной гипоксии. При такой ситуации пуповина становится укороченной, что может в периоде изгнания плода грозить перерастягивание и пережатием сосудов.

Этот факт опасен в отношении развития асфиксии плода. Кроме того, это чревато преждевременной отслойкой плаценты и кровотечением, гибелью крохи в родах.

Поэтому при данной ситуации на сроке примерно 37-38-ми недель проводится плановое кесарево сечение, если же состояние плода угрожаемое по осложнениям – ранее этих сроков.

Возможна ли профилактика обвития?

Исходя из знания потенциальных факторов риска такого осложнения, будущим мамам рекомендовано беречь себя от стрессов, как физических, так и эмоциональных, много бывать на свежем воздухе, активно двигаться и заниматься физическими тренировками, гимнастикой. Необходимы и дыхательные упражнения для профилактики гипоксии плода. Это уменьшит вероятность избыточной двигательной активности плода и накидывания петель пуповины на шею. Важно строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, прием поливитаминов и постоянное наблюдение за состоянием, чтобы вовремя заметить начинающиеся признаки гипоксии плода и устранить их. Запрещено принимать какие-либо народные средства для «снятия» петель с шеи или принимать причудливые позы по советам «бывалых», это неэффективно и опасно травмами и осложнениями.

Алена Парецкая, врач-педиатр

6,226  5 

(161 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-ploda-posledstviya-i-vedenie-rodov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.