Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Содержание

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон – давайте обо всем поговорим подробнее

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Менструальный цикл имеет четкое разделение на фазы. Они регулируются по иерархии, начальным звеном которой является головной мозг.

Фазы сменяют друг друга по очереди, и наступление последующей невозможно без предыдущей. В первую происходит созревание фолликула, поэтому ее называют фолликулярной.

Лютеиновая фаза цикла является ее продолжением, а при удачном оплодотворении она переходит в беременность.

Особенности функционирования желтого тела

В фолликулярную фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула. В этот период решающую роль играют эстрогены и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Последний вместе с лютеинизирующим (ЛГ) выделяется аденогипофизом. Без ФСГ невозможна реализация эффектов ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон провоцирует образование рецепторов к лютеинизирующему на поверхности клеток гранулезы в фолликуле.

Без них ЛГ не сможет оказать действие на зреющий фолликул.

Биологические эффекты ЛГ заключаются в следующем:

  • стимуляция синтеза андрогенов в качестве предшественников эстрогенов;
  • активация простагландинов и протеолитических ферментов, которые приводят к разрыву фолликула;
  • лютеинизация клеток гранулезы, которые образуют желтое тело;
  • стимуляция синтеза прогестерона из лютеинизированых клеток, в синергизме с ЛГ работает пролактин.

Временем, когда начинается лютеиновая фаза, принято считать окончание овуляции. Стандартный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но в среднем 28 суток. Продолжительность каждой фазы цикла вариабельна, но в среднем от первого дня менструации до овуляции проходит 12-14 дней. Длительность самой лютеиновой фазы также 12-14 дней. После ее окончания цикл повторяется снова.

Разрыв фолликула происходит на пике секреции лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и под колебанием фимбрий на конечной части придатков проникает в маточные трубы. Там в течение 12-24 часов должно произойти оплодотворение. Больше этого времени жизнеспособность яйцеклетки не сохраняется.

В лопнувшем фолликуле происходит процесс лютеинизации.

Клетки зернистой мембраны продолжают размножаться и разрастаться, в них накапливается специфический фермент – лютеин, который придает им характерную желтую окраску.

Так образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Продолжительность ее существования зависит от наличия беременности. Если оплодотворение не произошло, то через 12-14 дней желтое тело регрессирует.

Продолжительность существования железы увеличивается при наступлении беременности. Зародыш формирует различные типы клеток, одним из которых является слой трофобласта. Он образуется на 4-5 сутки после оплодотворения.

Клетки трофобласта начинают секретировать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает желтое тело и стимулирует выработку прогестерона.

Этот процесс длится до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию желтого тела, а железа постепенно рассасывается.

Расчет периода менструального цикла

Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.

Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.

Измерение базальной температуры

Температура тела является непостоянной величиной и способна колебаться в течение суток. Базальная температура отражает температуру ядра организма и относительно постоянна. На нее влияет гормональный фон.

С начала менструального цикла она относительно невысокая, меньше 37°С. В среднем этот показатель 36-36,6°С. Это продолжается до овуляции. В день созревания фолликула происходит резкий скачок температуры до 37°С и выше.

Температура 37,1-37,3°С сохраняется еще три дня после овуляции.

На протяжении второй фазы она колеблется в районе 37-37,5°С. А с наступлением менструации, начинает постепенно снижаться до нормы первого периода.

Подробнее о базальной температуре при овуляции, читайте в нашей статье.

Календарный способ

Определить лютеиновую фазу менструального цикла можно по календарю. Но этот способ подходит только для женщин с четкой продолжительностью всего цикла. Если он длится классические 28 дней, то от первого дня последних месячных нужно отсчитать 14 суток и принять эту дату за овуляцию. На следующий день начинается лютеиновый период.

Также можно заметить, как изменяются выделения. В день овуляции и накануне они выглядели густыми, обильными и слизистыми. После формирования желтого тела они могут уменьшаться, появляется сухость влагалища.

Инструментальный метод

Определить, какой день цикла сейчас, можно с помощью УЗИ. Современная аппаратура позволяет увидеть фолликул, желтое тело и определить их размер. Эти параметры имеют строгую зависимость от дня после овуляции.

Размер фолликула в среднем равен 12-15 мм. После разрыва его оболочки в начальной стадии размер желтого тела на несколько миллиметров меньше. Через неделю оно достигает 18-22 мм.

Это говорит о готовности организма к наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то начинается стимуляция желтого тела хорионическим гонадотропином, оно может увеличиваться до 30 мм.

Размер более 30 мм говорит о сформированной кисте желтого тела, а не о прогрессирующей беременности.

Лабораторная диагностика

Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на прогестерон. Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.

Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.

Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.

Статья по теме: Методы определения дня овуляции.

Изменения лютеиновой фазы

Период лютеинизации может изменяться в сторону увеличения и уменьшения продолжительности. Оба варианта не несут ничего хорошего и нарушают репродуктивную функцию.

Максимальная длина лютеиновой фазы составляет 16 дней. Если менструация не наступает в срок, прогестерон сохраняется на высоком уровне или он изначально повышен, это может проявляться в виде отсутствия менструации.

Поведение гормонов в различные фазы менструального цикла

Короткая лютеиновая фаза составляет от 2 до 10 дней. Такая продолжительность является признаком недостаточности второго периода. Обычно это связано с низким уровнем прогестерона, который не вырабатывается в желтом теле.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе не способен нормально подготовить эндометрий к имплантации эмбриона.

Вскоре после оплодотворения наступит биохимическая беременность, которую можно будет зарегистрировать по анализам крови на гормоны.

Если же зародышу удастся прикрепиться, то могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные меры по сохранению, то беременность прервется в малом сроке.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут появляться в следующих случаях:

  • дисбаланс гормонов, который изменяет и соотношение ЛГ и ФСГ;
  • воспалительные патологии половых органов;
  • эндометриоз;
  • системные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли гипоталамуса);
  • психогенный фактор.

Длинная лютеиновая фаза и повышенный прогестерон приводят к появлению неспецифических симптомов:

  • ухудшение состояния кожи, повышенная сальность и появление акне;
  • нежелательный рост волос;
  • набор веса;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • общая утомляемость, склонность к плохому настроению, депрессии;
  • изменения артериального давления;
  • головные боли;
  • кровянистые выделения мажущего характера.

При этом высокая концентрация прогестерона оказывает контрацептивный эффект, женщина не может забеременеть, случаются сбои менструального цикла.

Как снизить уровень прогестерона без вреда для здоровья? Об этом по ссылке.

Короткая лютеиновая фаза в большинстве случаев является патологией желтого тела. Удлинение этого периода связывают с патологическим течением фолликулярной части цикла. При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов.

Эстрадиол в лютеиновой фазе будет повышаться при персистенции фолликула. В этом состоянии в яичниках не происходит разрыв доминирующего фолликула, а значит, нет овуляции. Как следствие – не образуется желтое тело, лютеинизация тоже отсутствует.

Увеличение концентрации эстрадиола также происходит при эндометриоидной кисте яичника или его опухолях. Сниженный гормон наблюдается при:

  • тестикулярной феминизации;
  • гиперпролактинемии;
  • резком снижении веса;
  • тяжелых физических нагрузках.

Но для второго периода яичникового цикла имеют значение и другие гормоны. При диагностике также исследуются концентрации следующих веществ:

  • пролактин;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • тестостерон.

В некоторых случаях исследование дополняют кортизол и гормоны щитовидной железы.

Коррекция гормонального фона

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Это зависит от предыдущей, фолликулярной фазы и состояния гормонального фона в последующем.

Препараты прогестерона

Недостаточность является следствием сниженной функции желтого тела, в таких случаях требуется поддержка лютеиновой фазы. Ее проводят с помощью препаратов прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан».

Чаще всего их назначают с 14 дня цикла и по 25. Использование гормонов не влияет на оплодотворение.

Коррекция уровня гормонов только позволяет изменить состояние эндометрия и обеспечить имплантацию плодного яйца, если зачатие произошло.

Но есть определенные сложности с назначением препарата:

  • Подбор дозы. Ее необходимо назначать индивидуально. У каждой женщины уровень прогестерона находится на определенном уровне, и нельзя сказать точно, что при одинаковых показателях анализа крови потребуется одна и та же доза гормона.
  • Кровотечение отмены. После окончания приема прогестерона появляется кровотечение, которое по срокам соответствует менструальному. Но если женщина во время лечения не предохранялась, то в полости матки может находиться зародыш. Кровотечение приведет к отслойке плодного яйца и выкидышу. Тесты на беременность в этот период еще не результативны. Поэтому тем, кто проходит лечение, нужно предохраняться от беременности.

Но если недостаточность желтого тела наблюдается уже при диагностированной беременности, с имеющимися признаками угрозы прерывания, то назначение «Дюфастона» или «Утрожестана» имеет смысл для ее сохранения. В этом случае гормоны принимают до момента формирования плаценты, а в тяжелых случаях даже до 21 недели гестации.

Недостаточность второго период менструального цикла может наблюдаться периодически у совершенно здоровых женщин. Поэтому наблюдение и диагностика только одного месяца не имеет такого значения, как двух-трех месячные исследования. Например, необходимо самостоятельно измерять базальную температуру и составлять ее график.

При отсутствии овуляции нельзя говорить о недостаточности лютеиновой фазы, в этом случае не происходит созревание фолликула, поэтому цикличность изменений не проявляется. Такие формы гормональных нарушений требуют поиска причины и ее устранения, а не слепого назначения гормонов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ljuteinovaya-faza.html

Что такое лютеиновая фаза у женщин? Какой это день цикла?

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Менструальным циклом называется период от первого дня месячных до начала следующих. Его продолжительность зависит от правильности осуществления репродуктивных процессов организма. Цикл разделяется на несколько частей, которые в гинекологии называют фазами. Заключительной считается лютеиновая фаза.

Начало менструального цикла характеризуется ростом фолликулов и эндометрия — это фолликулярная фаза. В овуляторную происходит выход яйцеклетки, благодаря которому зачатие становится возможным. Заключительным этапом является лютеиновая фаза цикла. Процессы, происходящие в этот период, помогают сформироваться беременности или приводят к наступлению месячных.

На месте лопнувшего в процессе овуляции фолликула начинает развиваться желтое тело. Оно имеет неровный контур. По размерам желтое тело совпадает с величиной фолликула. Его главной функцией считается выработка прогестерона.

Он является основным гормоном беременности. С его помощью уменьшается маточное сокращение, молочные железы начинают увеличиваться в размерах. В будущем прогестерон помогает формированию молочных протоков.

Если зачатие не осуществляется, в конце лютеиновой фазы желтое тело постепенно рассасывается. Вместе с ним уменьшается и уровень прогестерона. Это провоцирует отторжение тканей эндометрия, что способствует началу месячных. В конце менструального цикла женщина может замечать появление характерных симптомов. К ним относят следующее:

  • Изменения характера выделений.
  • Нагрубание молочных желез.
  • Вздутие живота.
  • Увеличение базальной температуры.
  • Появление раздражительности.
  • Потягивания внизу живота.

к оглавлению ↑

На какой день цикла начинается и сколько длится?

Лютеиновая фаза у женщин начинается следом после осуществления овуляции. В идеале её длительность составляет 14 суток +/- 2 дня. Стадия желтого тела, в большинстве случаев, одинаковая. При нарушениях менструального цикла длительность лютеиновой фазы, в отличие от фолликулярной, как правило, не изменяется.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы максимально точно определить день овуляции, необходимо выявить среднюю продолжительность цикла и отнять от него цифру 14. Полученное число будет обозначать примерный порядковый номер дня выхода яйцеклетки.к оглавлению ↑

Норма гормонов

Во второй половине цикла отмечается активность прогестерона и эстрадиола. Их соответствие нормам имеет огромное значение при зачатии. Норма прогестерона в лютеиновую фазу цикла составляет 7–56 нмоль/л.

Его недостаток является поводом принимать медицинские препараты на гормональной основе. Прогестерон выполняет поддерживающую функцию при состоявшемся зачатии. Если беременности не происходит, то его количество значительно уменьшается.

СПРАВКА! Для увеличения уровня прогестерона чаще всего назначают Дюфастон или Утрожестан.

Эстрадиол должен входить в рамки от 91 до 861 пмоль/л. Он влияет на эндометрий, помогая ему принимать нужную структуру.

Нормальным показателем пролактина считается результат от 109 до 557 мЕд/мл. При условии успешного зачатия пролактин оказывает влияние на формирование молока.

к оглавлению ↑

От чего зависит длительность?

В медицинской практике встречаются две патологии, касающиеся продолжительности лютеиновой фазы. В первом случае её длительность является слишком короткой.

Это может быть обусловлено недостаточностью желтого тела или гормональными отклонениями. Зачатие в таком случае невозможно.

Менструация наступает раньше, прежде чем эмбрион успевает прикрепиться к полости матки.

Увеличение длины лютеиновой фазы цикла может быть вызвано двумя причинами. К ним относят беременность и появление кистозных образований.

Кисты бывают разные: одни рассасываются по мере приближения месячных, а другие могут увеличиваться в размерах. Если кистозное образование влияет на репродуктивную функцию, принимается решение о хирургическом вмешательстве. К признакам появление кисты относят следующее:

  • Задержка месячных.
  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Наличие мажущих выделений.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль во время полового акта.

ВАЖНО! Лечение кисты требует помощи компетентного специалиста. Чаще всего женщинам назначается прием гормональных препаратов.

к оглавлению ↑

Теоретически, половой акт, осуществленный во вторую фазу менструального цикла, не приведет к беременности. Если яйцеклетка уже закончила свою жизнедеятельность, то оплодотворение невозможно. Но если сперматозоид успел слиться с яйцеклеткой, то процесс наступления беременности будетпроисходить именно в лютеиновую фазу менструального цикла.

Ближайшую неделю после оплодотворения плодное яйцо путешествует по маточным трубам, а затем прикрепляется к матке. Беременность считается окончательно состоявшейся только после того, как плодное яйцо займет свое место и начнет выделять гормон ХГЧ. Только после этого женщина может узнать о своем новом положении с помощью теста или УЗИ – мониторинга.

Наблюдения за менструальным циклом помогают на этапе планирования беременности. Определение каждой фазы этого периода повышает шансы на успешное зачатие. Поэтому каждой женщине рекомендуется вести календарь, который поможет ориентироваться в процессах, происходящих в собственном организме.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/faza-mc/lyuteinovaya.html

Что такое лютеиновая фаза у женщин: сколько длиться, как рассчитать, низкий прогестерон

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза: что это?

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных.

Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции.

Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Источник: http://adella.ru/health/lyuteinovaya-faza-u-zhenshhin.html

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Если вы ещё не знаете, что означает лютеиновая фаза, то читайте статью. Здесь вы узнаете, какова её симптоматика, сколько она длится и много другой информации об этом стадии месячного цикла.

В женском организме в течение месячного цикла происходит множество природных изменений. В частности лютеиновая фаза наступает за две недели до наступления критических дней. Эта фаза играет большую роль при зарождении плода.

Далее изучим подробно процесс работы репродуктивной системы, яичников и узнаем, что означает лютеиновая фаза, и как она влияет на дальнейшее развитие беременности.

Что значит лютеиновая фаза?

При нормальной деятельности репродуктивной системы организм работает следующим образом:

  • после окончания критических дней приходит следующая — фолликулярная фаза, в этот период повышается гормон эстроген, который способствует нарастанию, обновлению внутреннего слоя матки, и созреванию в яичниках фолликулов
  • в следующую фазу — овуляции происходит выработка лютеинизирующего (желтого) гормона, в результате в женском организме снижается фолликулостимулирующий гормон
  • потом происходит выход яйцеклетки из самого яичника
  • после 1-2 дневного периода овуляции наступает лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза — это самый благоприятный период для начала зарождения плода. Матка, как раз, готовится к приёму яйцеклетки. Длится это действие 10-16 суток. Однако, если этого не происходит, фолликул не вырабатывает необходимый гормон прогестерон, то, к сожалению, в матке происходит отторжение и опять наступает менструальный цикл.

Что означает лютеиновая фаза?

На что влияет лютеиновая фаза?

Другими словами лютеиновая фаза — это прогестероновая стадия или фаза жёлтого тела. На этом периоде разрывается фолликул и накапливается желтый пигмент, липиды.

Начинают вырабатываться андрогены, прогестерон, эстроген. Если происходит оплодотворение, то жёлтое тело поддерживает выработку прогестерона, пока плацента разовьется до нужного уровня.

В целом прогестерон в период лютеиновой стадии оказывает огромное влияние на организм:

  • активно принимает участие в нормальном развитии тканей
  • помогает плоду прижиться в матке
  • не допускает сокращения матки при интересном положении
  • производит стимуляцию роста матки
  • усиливает рост жировых отложений, влияет на поджелудку, в частности: на выработку инсулина, вызывает сердечные патологии (если прогестерон повышен)
  • избыток прогестерона во время лютеиновой фазе способствует повышению давления

Влияние лютеиновой фазы на организм. Наступление беременности

Симптомы лютеиновой фазы

Слишком явной симптоматики для данной стадии не существует, но изменения в общем состоянии незначительные вы можете заметить:

  1. Повышение базальной температуры. Как правило, ректальная температура повышается выше, чем 37ºС
  2. На фазе желтого тела часто увеличиваются выделения
  3. Происходит увеличение груди из-за повышения гормонального фона, ведь они (прогестерон, эстроген) увеличивают молочные протоки в грудных железах
  4. Вздутие живота

Симптоматика лютеиновой фазы

Длительность лютеиновой фазы

Длительность такого цикла может быть различной. У одних женщин она достигает двенадцати дней, у других — 16. И тот, и тот показатель считается нормой. Фактически прогестероновая фаза включает в себя период развития желтого тела.

Этот срок наступает после овуляции, заканчивается наступлением критических дней, если не было оплодотворения. Длинная лютеиновая стадия бывает при наступлении беременности или при образовании кисты желтого тела. Кстати, киста может самопроизвольно исчезнуть.

Сколько дней длится лютеиновая фаза?

Эстрадиол в этот период

Эстрадиол в женском организме отвечает за течение сна, красивую кожу, хорошее настроение, развитие костной ткани. Если этого гормона не хватает, то могут происходить нарушения режима, бессонница и боли в мышечных массах.Чтобы этого не допустить врачи вводят комплексное лечение гормонального сбоя. Ведут контроль над приемом препаратов.

Ведь повышенная доза эстрадиола может привести к болям в спине, ногах, вызвать уменьшение мышечных тканей, увеличение жиров. Ещё, повышенный эстрадиол вызывает улучшение уровня глюкозы в составе крови. Дамы отказываются от сладостей. Такой процесс положительный в отношении женщин, болеющих диабетом.

Норма эстрадиола в крови при лютеиновой фазе

Причины повышенного эстрадиола:

  • патологии щитовидки
  • персистенция фолликула
  • генитальный эндометриоз
  • лишний вес
  • цирроз
  • опухоли матки, яичников
  • фолликулярная киста яичника
  • потребление некоторых лекарственных средств (фенитоин, кломифен, противозачаточные, циметидин и т.п.)

Лютеиновая фаза — повышенный эстрадиол

Первопричины понижения эстрадиола:

  • большие нагрузки, похудение
  • ограничение белковой пищи, преобладание углеводного питания
  • курение, алкоголизм
  • нарушение гипофиза
  • гиперпролактенимия, вегетарианство

Лабораторный анализ на эстрадиол

ВАЖНО: Нормализацией гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Уровень эстрадиола точно определяют при лабораторных исследованиях. Сдают данный анализ утром натощак. За день до процедуры откажитесь от вредных привычек, жиров, половых отношений.

Уровень прогестерона

В лютеиновую фазу уровень этого гормона считается в норме, если он достигает показаний: 6,99-56,64 нмоль/литр. Анализ на определение концентрации данного гормона берут в лаборатории.

Это происходит на 4-5 дне цикла. По правилам проводить его следует после 8-часового перерыва между приемами пищи. Желательно утром.

Если  прогестерона не хватает в организме, то у плода наблюдаются:

  • болезнь Аддисона
  • неправильное развитие половых органов у мальчишек

При повышенном прогестероне бывает:

  • нарушения месячного цикла
  • чрезмерный рост волос у женщин
  • поликистоз
  • угревые высыпания
  • выкидыш

Лабораторный анализ на гормоны

Базальная температура

Базальную температуру следует всегда вымерять после трехчасового отдыха, в идеале после ночных сновидений. Для этого заранее приготовьте градусник, чтобы не вставать с постели. В норме, если в период лютеиновой фазы температура колеблется между значениями 36,8ºС и 37,5ºС.

График базальной температуры при месячном цикле

Недостаточность лютеиновой фазы, лечение

Уменьшенный срок данного периода возникает вследствие ряда причин. К таковым относятся:

  • мочеполовые инфекции
  • достижение тридцати пяти лет
  • стрессы, травмы
  • патологии жёлтого тела
  • выкидыш
  • травмирование яичников
  • травмы женских половых органов

На приеме у специалиста. Диагноз — недостаточность лютеиновой фазы

Часто именно недостаточность фазы желтого тела является первопричиной возникновения бесплодия. Врачи могут определить болезнь с помощью УЗИ и лабораторных анализов. Основное лечение, которое назначает врач — это прием гормональных средств. Ещё в дополнение к основному лечению иногда вводят:

  • физиотерапию
  • санаторный отдых
  • акупунктуру

Как правило, после таковых методов лечения у пациенток наступает желаемая беременность.

Беременность и лютеиновая фаза

Фаза желтого тела наступает сразу после овуляции, заканчивается непосредственно перед месячными выделениями. И если в период овуляции наступает беременность, то именно две недели лютеиновой фазы придется ждать, чтобы уже точно удостовериться, что плод укрепился.

И соответственно критических дней не будет. Благодаря нормальной выработке гормонов в организме матка не будет сокращаться, а наоборот — начнет свой рост и малыш будет себя уютно ощущать в утробе матери.

Лютеиновая фаза — беременность

: женский цикл — лютеиновая фаза

Источник: https://babyben.ru/zdorove/chto-takoe-lyuteinovaya-faza-nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy-i-norma-mozhno-li-zaberemenet-v-lyuteinovoj-faze.html

Недостаточность лютеиновой фазы: причины, симптомы, лечение

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – это патология менструального цикла, при которой нарушается функция желтого тела. В результате снижается выработка прогестерона, что приводит к бесплодию и преждевременному прерыванию беременности.

Определение

В норме месячный цикл делиться пополам овуляцией. В первой половине цикла доминируют эстрогены. Вторая фаза начинается с момента овуляции, фолликул лопается, а на его месте образуется временный гормональный орган – желтое тело.

Желтое тело производит прогестерон, постоянная концентрация которого необходима для нормального течения беременности. Прогестерон подготавливает эндометрий матки, влияет на процесс имплантации плодного яйца, обеспечивает развитие и вынашивание беременности.

Третью фазу месячного цикла называет лютеиновой, она длится от 12 дней до двух недель. Нарушение правильной работы желтого тела, что приводит к недостаточной выработке прогестерона, называют недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Причины

В зависимости от баланса гормонов заболевание бывает двух видов:

  • гипопрогестероновый;
  • гиперэстрогенный.

В первом случае желтое тело не сформировано, недостаточного размера, а во второй фазе цикла образуется дефицит прогестерона. Из-за этого эндометрий развивается слабо, его толщина менее 10 мм.

При гиперэстрогенном типе желтое тело развивается нормально, уровень прогестерона снижается несущественно, а толщина эндометрия достаточная – более 12 мм. Но у женщины вырабатывается избыток эстрогенов. Хотя в норме их концентрация должна значительно снижаться, так как они действуют противоположно прогестерону.

Причины:

  • сбой центральной регуляции гормонов;
  • сильные стрессы;
  • опухоли половой системы;
  • повышенный вес или его дефицит;
  • эндокринные болезни;
  • физические перенапряжения;
  • воспаления придатков матки;
  • поликистоз яичников.

Процесс образования половых гормонов регулируется центрально гипоталамусом и гипофизом. Неправильная центральная регуляция нарушает созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона. Такой сбой возникает из-за черепно-мозговых травм, нейроинфекций, перенесенного сильного стресса, психических болезней.

Нарушение общего гормонального фона при эндокринных болезнях также вызывает недостаток нормального уровня половых гормонов. Причиной прежде всего бывают болезни щитовидной железы.

Воспалительные и онкологические заболевания половой системы нарушают нормальное образование и работу желтого тела, процесс овуляции и прикрепления плодного яйца. К ним относятся опухоли матки, синдром поликистозных яичников, воспаления придатков матки.

Чрезмерные физические нагрузки бывают одной из весомых причин патологии менструального цикла, особенно в молодом возрасте. Поэтому НЛФ нередко развивается у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, спортсменок.

К этому нарушению месячного цикла приводят чрезмерные колебания веса. Например, сильное и быстрое похудение в результате изнурительных диет.

Симптомы

Когда у женщины возникла недостаточность лютеиновой фазы, симптомы проявляются:

  • сбоем менструального цикла;
  • прерыванием беременности;
  • бесплодием.

Нарушение месячного цикла проявляется в изменении его нормальной продолжительности. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, бедными или обильными. Появляются скудные выделения перед менструацией.

Самопроизвольное прерывание беременности происходит обычно на первых трех месяцах срока. Повторные выкидыши делают невозможным вынашивание беременности. Сниженная концентрация прогестерона делает невозможным нормальный процесс имплантации яйцеклетки в матку. Что приводит к бесплодию. Пациентки с гипофункцией желтого тела обычно имеют сниженную массу тела.

Диагностика

На приеме доктор-гинеколог, прежде всего, тщательно собирает анамнез, выяснеет наличие нарушения месячных, болезный характер менструаций, невозможность забеременеть или повторяющиеся выкидыши, образ жизни пациентки. Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Важно определить сопутствующие болезни, принимает ли женщина какие-то лекарства (особенно гормональные).

Необходимо выяснить причину дефицита массы тела. Является ли он постоянным или женщина перенесла резкое похудение. Чтобы узнать длительность второй фазы цикла, необходимо посчитать дни с момента овуляции до наступления месячных.

Для этого можно пользоваться старым методом – определение базальной температуры. Так как прогестерон вызывает повышение температуры тела, то после овуляции и с момента функционирования желтого тела базальная температура повысится.

Кроме самой овуляции, этим методом можно определить дефицит прогестерона второй фазы месячного цикла. Более современный способ дня определения овуляции – это применение специальных тестов, которые свободно продаются в аптеке. Нлф подтверждается, когда вторая стадия цикла становится короче 12 дней.

Из стандартных лабораторных методов женщине берут кровь для общего и биохимического анализа. Для диагностики НЛФ определяют концентрацию гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулстимулирующего ФСГ, прогестерона, пролактина, щитовидной железы.

При подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов используется ультразвуковая диагностика, МРТ. Биопсия проводится для уточнения типа новообразования. Для диагностики состояния эндометрия используется гистероскопия – современное эндоскопическое исследование полости матки.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, устремлена как на лечение причин НЛФ, так и общее укрепление организма различными методами.

Лечение необходимо начинать с основной болезни, которая вызвала нарушение лютеиновой фазы. При воспалительных процессах используют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины.

Основным методом терапии считается восполнение и нормализация уровня прогестерона. Для этого женщине назначают прогестеронсодержащие гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон).

Кроме восполнения дефицита прогестерона, необходимо устранить избыток эстрогенов, которые являются гормонами-антагонистами: назначают антиэстрогенные препараты.

При недостаточном развитии фолликулов женщине назначается лечение фоллитропинами – препаратами, усиливающими процесс овуляции и созревания фолликула. Препараты применяются в форме растворов для инъекций, таблеток и свечей.

Активно используют физиотерапевтическое лечение. Эффективным методом является внутривагинальный фонофорез. Женщинам с дефицитом или избытком веса важно привести его в норму.

Для улучшения функции яичников также применяется санаторно-курортное лечение, иглоукалывание. Для нормализации психоэмоционального состояния может потребоваться консультация психолога, психотерапевта и назначение седативных средств.

Заключение

НЛФ – это серьезная патология, которая является одной из причин бесплодия. Появление характерных симптомов является поводом для обязательной консультации гинеколога.

httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s

Источник: https://omesyachnyh.ru/cikl/nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.